Рак гортани

Рак гортани обычно воспринимается как рак голосовых связок, но опухолевой рост может начаться не только из клеток голосовых связок, но и из клеток, выстилающих гортань выше или ниже их. В подавляющем количестве случаев в гортани возникает плоскоклеточный рак.
Причины

Основной причиной возникновения считается курение табачных изделий. Вирусные инфекции также рассматриваются в качестве возможных факторов опухолевого роста. По всей видимости, генетические причины являются основополагающими. Заболеваемость растёт с возрастом, мужчины болеют чаще.

Симптомы

Проявления зависят от расположения опухоли:

• над голосовыми связками: боли в горле или ухе, дискомфорт при приёме горящих или холодных блюд или жидкостей, чувство першения в горле, возможен надсадный кашель без отхаркивания мокроты
• опухоль голосовых связок: охриплость, осиплость или другое изменение голоса
• под голосовыми связками: при небольшой опухоли может не быть проявлений, при её увеличении могут быть вышеперечисленные симптомы

Диагностика
Прощупывание хрящей гортани и всех лимфоузлов, в особенности, шейных
Осмотр гортани с помощью зеркала или ларингоскопа
Фиброларингоскопия — осмотр гортани с помощью волоконно-оптического инструмента, во время которого можно взять биопсию, т.е. отщипнуть кусочек опухоли для исследования. Это метод является самым информативным.
Для уточнения глубины распространения, выявления метастазов используют КТ, ПЭТ, УЗИ и другие современные методы диагностики.

Лечение

Операция на гортани считается одной из самых сложных в медицине. Шея — это часть тела, в которой в небольшом объёме компактно расположены жизненно важные органы: сосуды, питающие головной мозг, спинной мозг, дыхательные пути, глотка и пищевод, щитовидная и паращитовидные железы, черепно-мозговые нервы. Повреждение какого-либо из этих органов может иметь фатальные последствия для жизни и здоровья. Поэтому операции на гортани проводят только опытные хирурги. Удаление гортани приводит к снижению качества жизни (нарушение функции речи, ухудшение функций дыхания и глотания), поэтому в ранних стадиях заболевания стараются не удалять гортань целиком, а провести органосохраняющее лечение.

При этом приоритетом всё же должно оставаться спасение жизни больного. Лучевая терапия на ранних стадиях может привести к излечению, для этого может быть проведена как дистанционная терапия, так и брахитерапия.

Специалисты клиники "Хадасса эйн-Керем" проводят лучевую терапию на уровне мировых стандартов, с использованием последних разработок и современных лучевых аппаратов. Улучшение результатов лечения достигается благодаря индивидуальному подходу, при этом учитывают параметры больного (объём гортани, размеры и расположение опухоли), подбирают максимально переносимую дозу и т.д.

Сохранение гортани может быть достигнуто также с помощью резекции опухоли, т.е. удаляется опухоль, а не вся гортань. Безусловно, это возможно только при ограниченной опухоли. Эндоскопическая методика резекции опухоли позволяет избежать разрезов шеи снаружи, благодаря чему значительно снижается риск осложнений и побочных эффектов операции.

Значительное распространение опухоли в гортани требует удаления всего органа. В этом случае, после излечения, проводятся пластические операции, эндопротезирование и другие реабилитационные мероприятия.

Все эти лечебные, реконструктивные и реабилитационные мероприятия проводятся в Центре ЛОР-онкологии клиники "Хадасса эйн-Керем" под руководством доктора Джеффри Вайнбергреа , а также в клинике «Ассута» практикует профессор Дан Флис, имеющий колоссальный опыт в проведении операций такого рода.

 При невозможности оперативного лечения применяется комбинированное лечение: химиотерапия и облучение.

 Благодаря современным достижениям иммунологии, удалось синтезировать антитела к рецепторам, которые находятся на поверхности опухолевых клеток, в результате чего выраженность побочных, нежелательных эффектов значительно снизилась.