Рак яичка

Яичко является парным половым органом мужчины. Функциями яичка являются выработка половых гормонов и сперматозоидов. При внутриутробном развитии яички развиваются в животе, и, позже, опускаются через паховый канал в мошонку. У новорожденного мальчика яички должны находиться в мошонке.

Если яичко не опустилось и находится в животе или паховом канале, это состояние называется крипторхизм. При крипторхизме яичко необходимо опустить в мошонку, для этого проводится операция низведения. Если низведение яичка не произведено вовремя, риск развития рака яичка повышается в 10-40 раз.

Другими факторами риска считают воспаление яичка (орхит), травмы, облучение яичек, наследственность (в частности, представители негроидной расы болеют в 6 раз реже, чем европеоиды).

Проявления

Опухоль и боль в яичке. Увеличение яичка может быть и без боли, боль обычно возникает при кровоизлиянии в опухоль или , наоборот, при инфаркте (нарушение кровообращения). У больного может присутствовать гинекомастия — увеличение грудных желёз из-за нарушенного гормонального фона. У небольшого процента больных может быть бесплодие. Первым симптом опухоли иногда может быть боль в пояснице из-за метастазов в лимфоузлы.

Диагностика

Опухоль доступна пальпации, т.е. прощупыванию. Наиболее информативным методом инструментального исследования яичек является УЗИ. При опухолях яичка очень информативными является определение онкомаркеров. Компьютерная томография, рентгеногряфия, УЗИ внутренних органов позволяют выявить метастазы. Особенностью опухолей яичка является то, что при подозрении на опухоль пункцию яичка не проводят. Это связано с тем, что пункция (диагностический прокол) может привести к распространению опухолевых клеток в мошонке и паховых лимфоузлах.

 Лечение

Основной метод лечения — хирургический, т.е. удаление поражённого яичка с семенным канатиком. При этом сразу перевязывают сосуды семенного канатика для предотвращения распространения опухоли.

По желанию больного с эстетической целью в мошонку устанавливают протез яичка. Одна из разновидностей опухоли яичка (семинома) очень чувствительна к лучевой терапии, поэтому после операции облучают забрюшинные лимфоузлы, как наиболее часто поражаемые метастазами.

В определённых случаях эти лимфоузлы удаляют хирургически. Раньше при этой операции повреждались нервы, и из-за этого возникали нарушения эякуляции и бесплодие.

Современные методики, применяемые в медицинском центре "Хадасса эйн-Керем", позволяют не повреждать эти нервы, а следовательно, будут сохранены нормальная потенция, эякуляция и жизнеспособность сперматозоидов. Однако, несмотря на это, риск бесплодия существует, поэтому больному предлагается сдать сперму для криоконсервации (длительное хранение при низкой температуре).

Химиотерапия с помощью медикаментов используется при распространении опухоли, когда нет возможности удалить их хирургически или облучить. Причиной назначения химиотерапии после операции могут быть также высокие уровни окомаркеров.

Обратившись к специалистам клиники "Хадасса эйн-Керем", больной гарантированно получает высококвалифицированную медицинскую помощь, обследование и лечение проводится по индивидуальному плану с использованием последних достижений израильской и мировой медицины.

Направлением "онкоурология", и, следовательно, лечением рака яичка в "Хадассе" занимаются доктор Офер Натан Гофрит и глава Цетра онкоурологии, доктор Дов Подэ.